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LVEF正常的女性心衰患者生存率高于男性

HF Survival Better in Women Than Men With Normal LVEF

作者:国际循环网   日期:2006/6/28 0:00:00

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尽管残留左心室射血分数(LVEF)的女性心力衰竭患者的临床状况有可能比男性患者严重,但是,她们的生存率通常较高。来自美国贝隆医学院的研究人员说,一半心力衰竭患者的LVEF维持正常,并没有下降,这种情况更多见于女性。

    尽管残留左心室射血分数(LVEF)的女性心力衰竭患者的临床状况有可能比男性患者严重,但是,她们的生存率通常较高。来自美国贝隆医学院的研究人员说,一半心力衰竭患者的LVEF维持正常,并没有下降,这种情况更多见于女性。

    为了调查这一状况的性别差异,Anita Deswal和Biykem Bozkurt研究了参与洋地黄调查组试验的378例男性和341例女性患者,受试者的LVEF至少达到50%。

    基线时女性患者的年龄较大,心力衰竭较严重(纽约心脏协会功能分级较差),心力衰竭症状和体征较常见,应用利尿剂治疗的比例较高。缺血性心脏病并不是心力衰竭的主要原因,其中46%的女性、56%男性心力衰竭的原因是缺血性心脏病(P=0.001)。

    在39个月的中位随访期间,女性和男性的死亡率相似,两组分别为24.6%和24.3%,但是,女性因心力衰竭而入院的比例高于男性,两组分别为26.7%和15.9%(P<0.001)。然而,在校正了基线差异后,两组因心力衰竭而入院的比例相似,女性性别是低死亡率的独立预测因素,危险比为0.59。 

    研究人员在《美国心脏病学杂志》(American Journal of Cardiology)上说:“男性患者的死亡率较高可能是因为男性患者不良心室重构更常见,使得他们从射血分数正常的心衰发展为左室收缩功能障碍所致的左室扩张进展更快。”

    他们接着说:“另外,男性患者缺血性心脏病的负荷较重,使得他们随访中心肌梗死或较大面积梗死的发生率较高,相应使男性患者出现收缩功能障碍的危险大于女性患者。”

版面编辑:国际循环



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