无明显心脏病的受试者很少发生室性异位心律增加和更复杂的心律失常。然而，近些年它们的预后意义还存在争议，也没有新的进展。

    在一群无明显心脏病的中年和老年受试者中调查了不同室性心律失常的发生率及其预后意义。入选了678例无心脏病或卒中病史的男性和女性受试者，他们的年龄在55*9*175岁。基线检查包括体格检查、空腹实验室化验、48小时动态心电图监测。对所有患者随访5年。复合事件的定义是全因死亡率或急性心肌梗死。心血管事件定义为心血管死亡或急性心肌梗死。总的来说，84%的受试者出现0*9*110次室性早搏（VPCs）/小时，8%的受试者出现11*9*130次VPCs/小时，8%的受试者出现30次以上VPCs/小时；10.8%的受试者≥3 VPCs发作1次以上。在校正了传统的危险因素后，频繁发生的VPCs（≥30/小时）是复合事件（危险比=2.47，95%CI：1.29*9*14.68，P=0.006）和心血管事件（危险比=2.85，95%CI：1.16*9*17.0，P=0.023）发生率的明显预测因素。发作≥4 VPCs/天或≥2倍/天也与预后较差有相关性，但是其相关性只在频繁发生VPCs时存在。在标准心电图上发现单次VPC是频繁发生VPCs的显著预测因素，也是事件的独立预测因素（危险比=2.6，95%CI：1.02*9*16.66，P=0.045）。

    本研究的结论是，频繁发生VPCs（≥30/小时）的表面健康的中年和老年受试者的预后较差。根据现有的指南，对这些高危受试者应严格调整危险因素，并进行一级预防。