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手术前贫血是瓣膜置换手术后院内死亡率和发病率的危险标记物吗?

Is Pre-operative Anaemia a Risk Marker for In-hospital Mortality and Morbidity After Valve Replacement?

作者:国际循环网   日期:2006/6/28 0:00:00

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目的:评价择期瓣膜置换术患者手术前的血红蛋白水平是否是术后早期发病率和死亡率的危险标记物

目的:评价择期瓣膜置换术患者手术前的血红蛋白水平是否是术后早期发病率和死亡率的危险标记物。 

方法和结果
:在1998年1月至2004年3月,收集了201例进行择期瓣膜置换手术患者的临床与结果数据。对于不同的性别,选择最佳阈值的标准是在引导过程中应用数种一般模型后达到的最大可能值。获得手术前血红蛋白的最佳阈值点是12 g/dl。总的围手术期死亡率(在住院期间或30天内出现死亡)是9.5%。在校正了手术死亡率的已知手术前独立的危险因素后,手术前血红蛋白<12 g/dl可作为院内死亡率的独立预测因素(OR=3.23; 95% CI:1.09*9*19.55;P=0.03)。另外校正了EuroScore后,手术前血红蛋白仍然是有意义的预测指标(OR=3.64;95% CI:1.32*9*110.06;P=0.01)。把同样的模型应用到手术后发病率,手术前血红蛋白<12 g/dl可作为独立的预测指标,在包括EuroScore和不包括EuroScore的情况下分别有比值比4.67(95% CI:2.03*9*110.71;P<0.001)和5.18(95% CI:2.18*9*112.3;P<0.001)。

结论:对于进行择期瓣膜置换手术的患者,手术前血红蛋白<12 g/dl是院内死亡率和严重不良结果的危险指标。

European Heart Journal.2006,27:1093-1099.

版面编辑:国际循环



贫血瓣膜置换手术

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