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分叉病变应用“挤压”技术植入支架后的长期结果不良结果的预测因子

Long-Term Outcomes After Stenting of Bifurcation Lesions With the "Crush" Technique Predictors of an Adverse Outcome

作者:国际循环网   日期:2006/7/29 0:00:00

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目的:该研究的目的是评价“挤压”分叉支架后不良结果的预测因子。

目的:该研究的目的是评价“挤压”分叉支架后不良结果的预测因子。

背景
:“挤压”技术是近来新出现的治疗策略,关于其长期结果的资料很有限。

方法
:在241例新发分叉病变的患者中,我们测定了231例应用“挤压”技术植入药物涂层支架的连续患者。

结果:院内主要不良心脏事件(MACE)的发生率是5.2%。在9个月中10例病人(4.3%)发生了一次可能与术后支架血栓相关的事件。无靶病变血管重建(TLR)的生存率是90.3%;TLR唯一的独立预测因子是左主干的治疗(OR 4.97;95% CI 2.00~12.37,P=0.001)。无MACE生存率是83.5%,MACE的独立预测因子是左主干治疗(OR 3.79; 95% CI 1.76 ~8.14, P=0.001)和多支血管病变(OR 4.21;95%CI 0.95~18.56,P=0.058)。在8.3±3.7个月中77%的病变有血管造影随访。大血管和分支的平均迟发狭窄分别是0.30±0.64mm及0.41±0.67mm,再次狭窄的发生率为9.1%及25.3%。球囊对吻扩张显著减少了侧枝晚期腔内丢失(0.24 ± 0.50 mm vs. 0.58 ± 0.77 mm,P< 0.001)。

结论:分叉病变药物涂层支架的“挤压”技术对大多数病变有良好结果。然而,对左主支分叉病变其疗效减小,在该技术常规推荐用于这类人群之前,尚需进一步的研究。而且,支架血栓形成的可能性需要考虑和进一步研究。为了减少侧枝再狭窄对吻球囊扩张是必需的。

J Am Coll Cardiol, 2006; 47:1949-1958.

版面编辑:国际循环



分叉病变挤压技术Crush

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