背景：最近他汀类药物对肾功能的潜在不良作用受到越来越多的关注。在ALERT（Assessment of Lescol in Renal Transplantation）研究中，观察了氟伐他汀治疗对于肾脏移植患者肾功能的影响。

    方法：ALERT研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的研究。该研究对2102名肾脏移植患者经过长达5～6年的随访观察，对比氟伐他汀（40~80mg/d）治疗组（n=1050）和安慰剂组（n=1052）患者的心血管和肾脏预后。评价两组患者移植失败的发生率、血清肌酐水平的变化、肌酐清除率、尿蛋白和肾脏不良事件的发生。 

    结果：在ALERT研究中，通过评价血清肌酐浓度（氟伐他汀组175.4 ± 2.20 mmol/L；安慰剂组172.7 ± 2.20 mmol/L；P= 0.39）、肌酐清除率（氟伐他汀55.3 ± 0.30 mL/min；安慰剂组55.8 ± 0.30 ml/min；P= 0.26）、尿蛋白（氟伐他汀0.58 ± 0.03 g/24 h；安慰剂组0.53 ± 0.03 g/24 h；P= 0.31），发现与安慰剂组相比，氟伐他汀治疗对于肾脏移植患者的肾功能没有明显影响。分析中排除283例移植失败患者后，两治疗组间也没有明显差别。在移植成功的糖尿病亚组（n=340）中，氟伐他汀治疗对肌酐清除率和尿蛋白没有不良作用。肾脏和肌肉骨骼不良事件的发生率两组也没有明显差别。

    结论：在ALERT研究中，对于患有或不患有糖尿病的肾脏移植患者，氟伐他汀对肾功能没有不良反应，也不增加肾脏不良事件的风险。因此，氟伐他汀治疗可用来预防心脏事件的发生，而不用担心会危害肾脏功能。