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里程碑性的研究:卡维地洛对左室功能不全患者心梗发作后的临床作用研究(CAPRICORN) Landmark study: the Carvedilol Post-Infarct Survival Control in Left Ventricular Dysfunction Study (CAPRICORN).

作者:国际循环网   日期:2004/7/29 0:00:00

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目前,许多随机临床试验已经证实了b受体阻滞剂对心肌梗死(MI)发作后死亡和再梗的二级预防作用。在卡维地洛对左室功能不全患者心梗发作后的临床作用研究(CAPRICORN)(一项多中心、多国、双盲、随机、安慰剂对照研究,共纳入1 959例急性心肌梗死后左室射血分数小于等于0.40的患者)之前,尚不清楚b受体阻滞剂在目前一系列心梗后治疗中能否增进疗效(例如,纤溶治疗和发病初期行经皮冠状动脉血管成形术,阿司匹林,血管紧张素转换酶抑制剂)。在CAPRICORN研究中,受试患者接受最大剂量的卡维地洛(25 mg bid)治疗并观察疗效,直至633人达主要试验终点。由于总死亡率低于预期,因此采用了协同主要终点(包括原主要终点[总死亡率],加原设计次要终点的第一项[总死亡率或因心血管疾病住院]),结果显示原主要终点(总死亡率)显著降低了23%。卡维地洛组中共有340人(35%)死亡或因心血管疾病住院,而安慰剂组有367人(37%)。因此,卡维地洛组的修订后主要终点(总死亡率或因心血管疾病住院)仅比安慰剂组低8%,不具有显著统计学意义。但前者的心血管疾病死亡率、非致死性心梗发生率、总死亡率或非致死性心梗的联合发生率有显著降低。尽管卡维地洛组修订后主要终点事件的减少不具有统计学意义,但CAPRICORN研究对未来早期心梗后b受体阻滞剂的应用仍具有重要的指导意义。 Am J Cardiol. 2004 May 6;93(9A):13B-6B.

版面编辑:国际循环



CAPRICORN左室功能不全

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