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血细胞比容可预示慢性心衰的死亡率 Hematocrit May Predict Mortality in Chronic Heart Failure

作者:国际循环网   日期:2004/10/15 0:00:00

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在本周末举行的第31届阿根廷心脏病学会议上有研究者报道,血细胞比容的高低可以预测慢性心衰的心血管事件和死亡率。 研究者在会议上报告说,血细胞比容为47%时与最低的死亡率相关,当血细胞比容高于或低于该值时,死亡率升高。 该试验研究者Dr. Hugo Grancelli 是阿根廷心脏病协会前会长,也是Gesica试验组的成员,他说,变化极大的血细胞比容是伴发病的标记,可能恶化了心衰的临床症状。 Dr. Grancelli及其同事分析了2331例心衰定群患者(72%为男性),平均随访957天。约10%的患者出现贫血,贫血定义为女性血细胞比容低于35%,男性血细胞比容低于37%。 研究者观察到与无贫血患者24.4%的死亡率相比,贫血患者的死亡率是37.3%。经过校正年龄、体质指数、糖尿病、肾衰和间歇性跛行,贫血与死亡危险增加30%相关。作者提到这种相关性对男性比对女性更显著。 他们发现血细胞比容与死亡率的关系呈U型曲线。 Dr. Grancelli说,因为贫血与重症心衰有某些相似的症状,如呼吸困难和疲劳,所以伴发病可能使患者的身体状况恶化。 他说:"另一方面,慢性阻塞性肺病(COPD)患者的血细胞比容有升高的趋向。这可能解释了为什么血细胞比容高是死亡危险的指标。" 他说还不清楚是心衰引起贫血还是贫血本身恶化了心脏状况。 Dr. Grancelli说,以前血细胞比容并不是心衰的指标,但是"作为一般规律",他建议医生尽量使心衰患者的血细胞比容保持在38%~48%之间。

版面编辑:国际循环



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