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[ESH2010]都柏林预后研究结果——血压变异性可作为心血管死亡率的预测指标

Blood Pressure variability as a Predictor of Cardiovascular Mortality, Results of Dublin Outcome Study

作者:国际循环网   日期:2010/7/29 17:50:00

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目的:血压变异性(BPV)与器官损害之间关系的研究数据已经很全面了,但有关其与心血管事件和死亡率之间关系的数据却较少。本研究旨在以各种方法评估未经治疗人群BPV,并考察其与心血管死亡率之间的关系。

    目的:血压变异性(BPV)与器官损害之间关系的研究数据已经很全面了,但有关其与心血管事件和死亡率之间关系的数据却较少。本研究旨在以各种方法评估未经治疗人群BPV,并考察其与心血管死亡率之间的关系。
    方法:纳入爱尔兰都柏林1982年至2002年就诊的10538名受试者(年龄54.4±14.5,47%为男性),通过他们在就诊时进行的24小时动态血压监测结果评估血压情况。以24小时血压标准差(SD)、24小时血压加权标准差(wSD)、日间SD、夜间SD分别评估收缩压BPV和舒张压BPV。通过对年龄、性别、BMI、吸烟状态、糖尿病、心血管疾病、24小时收缩压、24小时舒张压等因素进行COX回归模型分析来明确这些变量与心血管死亡率之间的联系。
    结果:在平均随访时间5.8年中,研究人群中发生了498例心血管死亡事件。24小时收缩压SD与心血管死亡有微弱的负相关关系(ß=-0.024,P=0.03),如果模型中纳入夜间血压下降的因素,则这种关系消失。其他收缩压BPV衍生指标与预后无相关。舒张压wSD和日间SD与心血管死亡率有显著联系((ß =0.053,P=0.003;ß=0.040,P=0.006),而24小时舒张压SD、夜间舒张压SD与预后之间关系不明显(P=0.55;P=0.11)。图中所显示的是根据舒张压wSD低于或高于10 mm Hg分类人群的Kaplan-Meier生存曲线。
    结论:24小时血压SD与心血管死亡率之间的相关度受夜间血压下降对24小时BPV贡献度的影响。当以其他方式评估BPV,除外夜间血压下降的影响时,舒张压BPV(非收缩压)可以作为心血管死亡率独立预测指标。wSD和日间SD的预测相关度大于夜间SD。

版面编辑:沈会会  责任编辑:其他


血压变异性心血管死亡率

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