荷兰Groningen大学Adriaan Voors博士及同事的一项小型研究显示,重组人松弛素-2 serelaxin可显著改善慢性稳定性心衰患者肾脏灌注,对肾小球滤过率(GFR)无显著影响,并有“安慰剂样”安全性和耐受性。
本研究入选65例NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级、稳定使用包括1种袢利尿剂在内的标准用药治疗至少1个月的患者,左心室射血分数(LVEF)≤45%,BNP水平升高,随机给予serelaxin静脉输注24小时(总剂量30 μg/kg)或安慰剂。和37例对照组患者相比,28例治疗组患者在24小时输液后肾脏血流增加16%(P=0.004),其中第8~24小时增加13%,第24~28小时增加16%(P=0.011)。GFR未显著升高或降低。两组间收缩压、肌酐清除率或钠排泄也无显著差异。和对照组相比,治疗组患者舒张压仅在第4小时和第8小时显著降低。
美国梅奥医院John C Burnett Jr博士认为,serelaxin在ADHF治疗中表现“令人激动”,但在慢性心衰治疗方面的研究才刚起步。本研究中,serelaxin增加肾脏血流和肾脏供氧,保护肾脏,尤其肾小管的结构和功能。如果肾灌注增加能表现为GFR或钠排泄改善,结果将更满意。
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