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定量血流分数在评估中度冠状动脉狭窄中的应用
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编辑:国际循环网 时间:2019/8/22 11:00:26 关键字:
定量血流分数
冠状动脉
定量血流分数(QFR)是一种新的功能性血管造影技术,它不需压力线或腺苷计算血流储备分数(FFR)。近期,发表于《美国心脏协会杂志》(
Journal of the American Heart Association
)的一篇文章,研究在FFR评估期间腺苷诱导的血流动力学的个体间变化及其对QFR诊断性能的影响。
研究对冠状动脉狭窄患者行冠状动脉内压及血流评估进行分析。测量FFR期间腺苷诱导的血流动力学由平均主动脉压变化百分比(%ΔPa)和阻力储备比(RRR)确定。以FFR为参考,评价和比较%ΔPa和RRR三分位数时QFR的诊断性能。共分析294支血管(245例患者),平均FFR为0.80±0.11,个体腺苷反应在%ΔPa[范围75%~43%;中位数=9%(四分位间距:3%~17%]和RRR[范围0.45~20.15;中位数=3.1(四分位间距:2.1~4.9)]方面有很大差异。%ΔPa的三分位数(受试者操作特征分析曲线下面积,三分位数1=0.950,三分位数2=0.929,三分位数3=0.910,P=0.270)和RRR的三分位数(曲线下面积)的诊断效率无显著差异。对接收器操作特性分析,三分位数1=0.909,三分位数2=0.923,三分位数3=0.959(P=0.167)。QFR和FFR的分类一致性无显著改变,分别是%ΔPa(三分位数1=89%;三分位数2=87%;三分位数3=86%;P=0.827)或RRR(三分位数1=86%;三分位数2=85%;三分位数3=91%;P=0.398)。
(图引自原文献)
研究结果显示,FFR评估的患者腺苷诱导血流动力学在个体间有很大差异。然而,在评估观察到的狭窄功能相关性时,这些变化并不影响QFR的诊断性能。
参考文献:Hernán Mejía‐Rentería, Francesco María Lauri, Joo Myung Lee, etal.Interindividual Variations in the Adenosine‐Induced Hemodynamics During Fractional Flow Reserve Evaluation: Implications for the Use of Quantitative Flow Ratio in Assessing Intermediate Coronary Stenoses.JAHA,Aug 2019
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