苯扎贝特用于代谢综合征患者心肌梗死的二级预防
Bezafibrate for the Secondary Prevention of Myocardial Infarction in Patients With Metabolic Syndrome
背景:已经证明代谢综合征(MS)与心肌梗死(MI)间存在一致的关系。我们评价了一种苯氧酸衍生物苯扎贝特缓释片对MS患者MI发生率的影响,受试者来自苯扎贝特心肌梗死预防(BIP)研究。
方法:表现有以下5项危险因素中至少3项的患者可认为有MS,(1)空腹血糖水平高于110 mg/dl (6.11 mmol/L);(2)甘油三酯水平高于150 mg/dl(1.70 mmol/L);(3)男性高密度脂蛋白胆固醇水平低于40mg/dl(<1.04 mmol/L),女性低于50mg/dl(<1.30 mmol/L);(4)收缩压大于130mmHg或舒张压大于85mmHg;(5)体重指数大于28.0kg/m2。这项事后亚组分析的研究样本包括了1470例年龄在42至74岁的患者。患者接受一天一次400mg苯扎贝特缓释片(740例)或安慰剂(730例)治疗。平均随访期分别为,事件数据6.2年,死亡率数据8.1年。
结果:记录到193例患者发生新的MI,其中740例苯扎贝特患者组有82例(11.1%),730例安慰剂患者组有111例(15.2%)(P = 0.02)。苯扎贝特与所有MI和非致死性MI的危险降低相关,其危险比(HRs)分别为0.71(95%CI:0.54~0.95)和0.67(95%CI:0.49~0.91)。苯扎贝特治疗患者的心源性死亡危险有降低的趋势(HR=0.74;95%CI:0.54~1.03)。在575例有更强MI特征(4~5个危险因素)的患者中,如果服用苯扎贝特治疗,心源性死亡率的降低很明显(HR=0.44;95%CI:0.25~0.80)。
结论:在长期的随访研究中,苯扎贝特可降低MS患者的MI发生率。
Arch Intern Med. 2005 May 23;165(10): 1154-60