当前位置:循环首页>正文

SCD-HeFT试验的亚组分析证明QRS波群宽度不能用于决定植入式心脏复律除颤器(ICD)的应用范围 SCD-HeFT Subanalyses Confirm QRS Duration Should Not Determine ICD Coverage

作者:国际循环网   日期:2004/7/29 0:00:00

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

根据北美心脏起搏和电生理学会年会上的一项最新研究的报告,心电图(ECG)的参数,例如QRS波群宽度不能提供足够的数据来决定患者是否应该接受植入式心脏复律除颤器(ICDs)的植入。 “在心衰患者心源性猝死研究(SCD-HeFT)中,关于心电图的测量不具有足够的特异性将研究参与者分为能根据风险分析而决定接受或排除ICD植入治疗的亚组,”研究的主持者,西雅图华盛顿大学医学中心医学副教授,心律失常和电生理实验室主任Jeanne E. Poole博士在她的演讲中说,“ICD不仅对宽QRS波群的患者有利,同样对窄QRS波群的患者也有利。” 研究者们对被纳入SCD-HeFT研究的2 321位患者的心电图进行了新的分析。SCD-HeFT研究是最大的有关猝死的研究,该研究将患者随机分为接受ICD治疗组和接受抗心律失常药物胺碘酮或安慰剂治疗组,最后发现ICD组死亡率明显降低。 在进行关于QRS波群宽度与死亡率的关系的研究中,研究者发现无论QRS波群宽度是长于或是短于120毫秒,ICD植入手术与安慰剂相比都将改善预后,Poole博士说。 这些发现很有意义,因为医疗保险和医疗援助中心(CMS)正在考虑将QRS波群宽度大于120毫秒作为ICD植入术提供医疗保障的适应证之一。 但是,Poole博士展示的数据表明如果将120毫秒的阈值做很小的改动,风险比就倒转过来。由此得出结论,QRS波群宽度不具有足够的特异性决定患者是否应该接受ICD的植入。 “对这个结果的解释要看数据是如何被分割的,”她说,“想要通过一项亚组分析就将患者排除是要冒很大风险的。QRS波群也许是有意义的信息,但是最终它看起来不会对结果产生什么影响。” “他们的数据说明QRS波群不能作为判断患者是否应该接受除颤器植入术的标准,”密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院心血管科主任,北美心脏起搏和电生理学会前主席Michael E. Cain博士对记者说。 “好消息是还有其他一些研究有助于证明达到纳入标准的患者应该接受这样的对他们有利的治疗,而不是根据QRS波群宽度,” Cain补充道,他与这项研究无关。 “临床指南已经对实际工作中对接受植入设备的病人的选择产生影响,这些设备能挽救生命。这些数据将为决策者们提供足够的信息做出改变”,他说。CMS将研究这些新的研究结果并且在2004年秋天改变在医疗保险覆盖方面的现行政策。 演讲者是Medtronic 和Guidant公司的顾问。

版面编辑:国际循环



SCD-HeFT

分享到: 更多

相关幻灯

设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530