邹密医生  西藏军区总医院   内分泌科

　　主诉：患者男性，56岁。“阵发性活动后气促，活动后加重，休息后有所缓解1个月”入院。

　　现病史：患者于2013年2月1日因心悸、气喘、呼吸困难、气短来本院就诊。

　　既往史：高原心脏病，心积包液。高血压病史1年，最高血压170/115 mm Hg。服用盐酸贝那普利10 mg，1次/d降压。未服用硝酸酯类、降脂类、降糖类和抗血小板类药物。

　　体格检查：体温36.4℃，脉搏73次/分，呼吸26次/分，血压160/110 mm Hg。双乳对称。两肺呼吸音粗糙。心尖搏动异常，心率56次/分。

　　辅助检查：心电图检查提示非窦性心律，ST段抬高。

　　诊断：高血压伴冠心病。

　　诊疗计划：行高血压降压治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用30天。

　　转归：好转。

　　讨论：对于高血压患者，降压是关键。