林青医生  天津医科大学总医院  心内科

　　主诉：患者男性，55岁。因“心悸、头晕”入院。

　　现病史：患者于2013年1月3日因头痛、心悸来本院就诊。

　　既往史：高血压病史3年，最高血压190/110 mm Hg。曾服用盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d；苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5 mg，1次/d。血压控制于130/90 mm Hg。血糖和血脂控制良好。

　　体格检查：体温36℃，脉搏76次/分，呼吸19次/分，血压135/90 mm Hg。颈软无抵抗。双乳对称。听诊两肺呼吸音粗糙。触诊心尖搏动正常，律齐，心率76次/分。

　　辅助检查：血脂检查示：总胆固醇4.68 mmol/L，甘油三酯1.32 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.12 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.76 mmol/L。血糖检查示：空腹血糖6.0 mmol/L，餐后两小时血糖10.2 mmol/L。肝功正常。心电图检查提示窦性心律，心率76 次/分，ST段抬高，T波倒置。

　　诊断：高血压、冠心病。

　　诊疗计划：行降压、扩张冠状动脉治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d。苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5 mg，1次/d。

　　转归：稳定。

　　讨论：血压稳定，洛丁新降压安全有效。