Prevention of thromboembolic events in advanced lung cancer patients receiving chemotherapy: a combined analysis from PROTECHT and TOPIC-2 studies

晚期肺癌化疗患者血栓栓塞风险增加，但对这些患者进行血栓预防的临床益处还不明确。为此，研究人员对低分子量肝素预防肺癌化疗患者血栓栓塞的疗效进行了评估。该结果来自对两项顺序、随机、双盲、安慰剂对照研究（PROTECHT和TOPIC-2）的综合分析。晚期转移或局部肺癌患者随机分为那屈肝素组（3800 IU/day，SQ，治疗4个月（PROTECHT研究）），舍托肝素组（3000 IU/day，SQ，治疗6个月（TOPIC-2研究））和安慰剂对照组。主要疗效结果为症状性血栓栓塞事件发生率。主要安全结果评价为大出血。该研究共选入811例患者（PROTECHT研究279例，TOPIC-2研究532例）。在低分子量肝素组467例患者中，15例发生血栓栓塞（3.2％），安慰剂组344例患者中22例发生血栓栓塞（6.4％）（相对危险度：0.50；95％CI为0.25~0.95）。低分子量肝素组472例患者中12例发生大出血（2.5％），安慰剂组353例患者中6例发生大出血（1.7％）（P=NS）。该研究结果显示，低分子量肝素可显著降低晚期转移或局部肺癌化疗患者血栓栓塞事件。