背景：在接受心脏复苏治疗（CRT）的患者中，死亡率与右束支传导阻滞（RBBB）相关性最高，与非特异性心室传导阻滞（IVCD）中度相关，而与左束支传导阻滞（LBBB）的相关性最低。LBBB患者的CRT治疗效果最佳，这可能因为CRT治疗未能改善RBBB和IVCD伴左心室普尔基涅活性正常患者的左室起博。我们推测RBBB可能还与CRT预后不良相关，因为近端左前降支动脉梗塞可导致大面积心脏梗死是非常常见的。 
    方法：对两组患者进行ECG和增强MRI成像以确定心梗面积。第一组包括162例缺血性和非缺血性伴左室射血分数（LVEF）35%，并植入除颤器的患者（ICD组）。比较该组RBBB，LBBB，非传导阻滞伴QRS 120 ms和非传导阻滞伴QRS <120 ms患者的梗死面积和部位。第二组包括20例肥厚性心肌病（HCM）患者，并接受乙醇中隔消融术以确定近端左前降支动脉梗塞是由RBBB或LBBB导致。
    结果：在ICD组，RBBB和LBBB患者的LVEF未见显著差异，但RBBB者的梗塞面积显著大于LBBB患者，分别为25%LV和8%LV，p<0.001。与LBBB患者相比，RBBB患者更容易出现缺血性心脏病，分别为88% 和34%， p=0.001；以及缺血性心脏病伴隔前梗塞，分别为59% 和25%， p=0.03。HCM组，15例（75%）患者出现RBBB，但未见LBBB。
    结论：在LVEF 35%的患者中，RBBB的心脏梗塞机率显著高于LBBB，此结果源于RBBB较LBBB更容易导致近端左前降支动脉梗塞。相反，LBBB则主要是由非局部缺血性病变导致。