在美国心脏协会2008年会11月9日的临床试验会议中,美国的Paul Ridker博士关于JUPITER试验的报告为心血管一级预防领域带来了具有震撼性的研究结果。JUPITER试验(Justification for the Use of Statins in Primary Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin,一级预防中应用他汀类药物的理由-评价瑞舒伐他汀的干预试验)显示,健康人服用瑞舒伐他汀能够使患心血管疾病和发生心血管死亡风险几乎降低一半。
该研究证实,对于LDL水平正常、C反应蛋白(CRP)水平升高的健康受试者,服用瑞舒伐他汀(Crestor, AstraZeneca)20mg者与服用安慰剂者相比,发生主要终点事件(非致死性心梗、非致死性卒中、因不稳定型心绞痛入院、血管再通、确定的心血管死亡)的风险降低44%。
新英格兰医学杂志于同一天特别在网上刊出该研究的全文,回应Paul Ridker博士在AHA2008年会上的演讲。JUPITER研究证实,对于女性、黑人和拉丁美洲裔人群,瑞舒伐他汀均能显著降低心血管事件的风险,而以往对这些人群一级预防的研究非常有限。
美国Cleveland Clinic的Steven Nissen博士评论到“JUPITER试验是迄今为止最为重要的他汀类药物研究之一。”他指出,在不到两年的治疗时间里,瑞舒伐他汀使得健康受试者的临床事件有如此显著的减少,这一结果有可能改变现有的临床指南。
Steven Nissen博士指出,如果就诊的患者LDL水平正常,医生通常对患者不做任何处理。但是,如果患者CRP水平增高的话,根据JUPITER研究的结果,采用强化他汀治疗将有可能使该患者发生心血管事件和死亡的风险降低一半。
James Stein 博士(University of Wisconsin Medical School)指出“JUPITER研究是预防心脏病学领域里具有里程碑意义的研究,不仅仅是因为其研究结果,更重要的是JUPITER研究对于我们现有的降脂药物应用以及心血管危险评估的策略提出了挑战。”
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