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[AHA2010]SYNTAX评分在急性ST段抬高心肌梗死性患者经皮冠状动脉介入治疗的意义- 心肌梗塞SYNTAXscore研究
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 编辑:国际循环网 时间:2010/12/31 0:00:00 关键字:ST段抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心肌梗死 

    目的:评估SYNTAX评分(SXscore)在主要介入治疗(PPCI)过程的两个阶段的计算作用,即SXscore I(诊断),SXscore II (接线后),并评估其在急性心肌梗死的标准临床风险评分中的附加价值。
    方法与结果:2006年11月至2008年2月736例接受PPCI治疗的STEMI患者进行了SXscores I 和SxscoresII评分。SXscore在接线前I=16(IQR:9.5–23),接线后II =11 (IQR: 6–19)变化显著,P< 0.001。99%植入支架为DES。术后1.5年时,应用SXscore I和SXscore II二四分位和Kaplan Meier法比较主要终点MACE(复合反复心肌梗塞,TVR和死亡率)和次级终点死亡率。 MACE在较高SXscore I三分位数时最高(11%:15%:23%,数秩<0.01),带动主要由死亡率上升(9%:11%:17%,数秩= 0.02)。 MACE在SXscore II三分位数也最高,伴死亡率和TVR增加(TVR 率为 2% :3% :9%,数秩<0.01)引起。死亡率和MACE或附加SXscore I 或 SXscore II (HR 1.63, 95%CI 1.18–2.26, P <0.01 )的cox回归模型预测值同样显著提高,。分类树分析确定长期死亡率的SXscore I 31和长期MACE 的SXscore 13.5为各自最佳的终点。
    结论:SXscore在PPCI中是一个有用的工具,它为已知长期死亡率危险因素和MACE的STEMI患者提供了额外的风险分层方法。

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