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[AHA2012]首项大规模急性冠脉综合征血小板功能评估试验——TRILOGY ACS血小板功能子研究
First Large-Scale Platelet Function Evaluation in an Acute Coronary Syndromes Trial - The TRILOGY ACS Platelet Function Sub-Study
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 编辑:国际循环网 时间:2012/12/21 17:12:40 关键字:急性冠脉综合征 血小板 HPR 

  背景:目前尚无对抗血小板治疗期间血小板功能检测对急性冠脉综合征(ACS)预后的影响的深入研究。TRILOGY ACS试验的子研究旨在探讨ACS(不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死)患者中使用血小板功能检测,血小板聚集率低是否导致临床终点的危险低?高血小板阈值(HPR)是否可识别缺血风险?
  方法:来自25个国家28%的TRILOGY ACS试验患者(n=2690)在1、3、6个月以及随后每6个月直到30个月研究药物给药前,使用VerifyNow P2Y试验(血小板反应性结果表达为PRU)进行血小板功能检测。这些患者未接受血管重建治疗,服用普拉格雷(每日10或5 mg)或氯吡格雷(每日75 mg)维持剂量。推荐所有患者服用阿司匹林(<100 mg)。主要终点:心血管死亡、心肌梗死或卒中。
  结果:高血小板反应性 (HPR)提示缺血事件风险增高。当HPR>208时,主要疗效终点、所有心肌梗死事件以及全因死亡均低于无HPR组。
  结论:在不稳定型冠心病/非ST段抬高心肌梗死患者中,普拉格雷与氯吡格雷相比,能够进一步降低血小板反应性,达到更好的血小板抑制。但是复合终点无差异。缺血结果和血小板反应性无独立相关性。


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