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AHA2018 | 是什么影响了成年心力衰竭患者的运动
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 编辑:国际循环网 时间:2018/11/16 11:13:20 关键字:心力衰竭 
  临床研究建议心力衰竭(HF)患者进行中等强度体力活动(PA)/运动,但目前HF患者仍很少参与PA/运动。因此,了解影响HF患者对PA/运动认知的因素很有必要。AHA 2018年会上发布的一项最新横断面多中心研究探讨了人口统计学因素、临床因素及HF因素与患者对PA/运动推荐认知的相关性。
 
  研究者麻省大学达特茅斯分校的Kristen A Sethares等对美国5家中心、瑞典宜家中心的492例HF患者的数据进行二次分析,收集其7项人口统计学因素、3项临床因素及两个HF特征的数据,了解患者目前及既往PA/运动的参与情况以及对PA/运动的认知(0~100%,评分越高表示认知越好)。采用多因素线性回归分析,在校正单因素分析所得的显著因素后确定PA/运动认知的预测因素。
 
  受试患者的平均年龄为(62.8±13.5)岁,平均BMI为(29.3±6.7) kg/m2,男性、白种人、已婚者、高中及以上学历者的比例分别为65%、76%、62%和47%,PHQ9<10分者、退休者及有政府保险者的比例分别为86%、41%和64%,NYHA III/IV级者所占比例为31%。总体来说,受试HF患者对运动的认识评分较低,评分仅为34.8% ± 19.7%,仅46%进行中等-剧烈运动。进一步分析发现,与既往进行中等程度运动或不运动者相比,既往进行剧烈运动者对PA/运动的认知评分更高(39.4% vs. 34.7% vs. 30.5%,P<0.001)。与目前不运动或不经常运动者相比,目前,进行中等-剧烈运动的HF患者对PA/运动的认知评分更高(37.9% vs. 32.2%,P=0.001)。
 
  校正后回归分析显示,仅两个因素对PA/运动认知程度具有预测性。具体来说,与中等运动者相比,既往剧烈运动者的认知评分更高(平均效应为5.96%,95%CI:1.75%~10.16%,P=0.006)。此外,未接受HF专业管理者的运动认知评分也更低(平均效应-3.98%,95%CI:-7.93%~-0.04%,P=0.048)。
 
  综上可见,HF患者对运动的认知水平较低;且既往运动史及接受HF管理的类型不同,上述认知水平也有所不同。评估运动认知水平有助于促进医患双方对运动的价值进行讨论,从而实现共享决策。
 
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