设为首页         

资讯内容 Content

John Mandrola前瞻AHA 2015会议热点
国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

 编辑:国际循环网 时间:2015/11/5 15:08:20 关键字:AHA 心脏病 最新临床试验 

  在美国佛罗里达州奥兰多即将召开的美国心脏协会(AHA)2015科学年会与“米老鼠”毫无关系。AHA会议规模非常庞大。今年,会议组织者根据3个基本类别对日程进行了划分:基础、临床和人口科学。每种类别均包含心脏病学领域的所有病种。

  今年,人口科学中的大数据和数字健康将获得极大关注。实际上,将有一整天的日程是关于数字健康。过去,参会者可能会获得免费的笔或其他小礼品;今年的礼物可能包含免费的可穿戴设备。

  本届年会以11月7日(周六)的复苏科学研讨会拉开序幕。旁观者心肺复苏(CPR)、自动体外除颤器(AED)的可用性、社区CPR培训、预后指标以及移动技术的地位,是其中的一些特色专题。

  Mandrola表示深受复苏科学的吸引,因为它是最纯粹的医学:循环衰竭的患者需要干预治疗,但常常不是来自专业人员的帮助,而是附近人的帮助。他非常期待看到能够改善社区早期CPR和AED使用意识相关新方法的一系列研究。你可以称之为“授人以渔”类别。

  本届AHA年会中最令人期待的消息当属SPRINT试验结果的正式公布。SPRINT比较了强化降压策略与较宽松降压策略。一个有争议的新闻发布会宣布了将提前终止这项试验,研究者称强化降压组患者的心血管事件发生率显著更少。但当时SPRINT研究者仅提供了这一相对获益的结论,并无详细结果。本届AHA年会上,我们将会了解详细信息。该研究的(绝对)例数将是决定将研究发现应用于临床的关键。所有主流媒体都在等待这一消息,但从细微差别中进行区分并不容易。

  如果SPRINT还不能满足记者对本届AHA年会的报道,还有大量的最新临床试验(LBCTs)和注册研究值得期待。

  第1场LBCT专题中,我们将了解到用于心力衰竭(心衰)患者的新治疗药物和护理系统。其中最有趣的研究包括GLP-1受体激动剂利拉鲁肽在射血分数降低心衰高危患者中的使用。Mandrola很关注这项试验,因为心脏代谢可能是治疗能量缺乏心衰的一种良好靶标。他指出,这不也是β受体阻滞剂有益于心衰治疗的原因吗?

  第2天的LBCT包含5项试验,主要是关于如何降低全球疾病负担。其中仅有2项试验涉及了药物,另外3项是关于研究对等组、移动技术和揭示基因风险作为降低心脏病的方法。另外,在AHA日程的第2天,我们将会看到在重度缺血性二尖瓣反流(MR)患者中开展的比较二尖瓣修复与二尖瓣置换研究的2年结果。该研究的1年结果已发表在《新英格兰医学杂志》,显示二者在左室重构或存活率方面无差异。然而,接受二尖瓣置换的患者,MR纠正更持久。因此,我们想看看2年的结果是否有所不同。

  第3天的LBCT有5项试验,关于急性冠状动脉综合征(ACS)和PCI。这一领域无法避免药物或器械治疗。这些讲题包括超声指导下的支架植入、替格瑞洛的长期使用、双联抗血小板治疗的时长以及雷诺嗪;还有PROACT试验,这项加拿大研究试图探讨通过院前的临床评估、心电图和现阶段生物标志物获取早期诊断和危险分层,能否促进疑是非ST段抬高急性ACS患者的诊断和治疗的改善。

  会议的最后一天通常比较安静,但AHA年会并非如此,组委会在这半天的日程中安排了一场包含7项研究的LBCT专题。新型治疗包括向衰竭左室植入水凝胶,这是第一项在人体中开展的β3肾上腺素能受体激动剂用于心衰治疗;MRI扫描预防乳腺癌辅助化疗期间的心功能障碍;体外循环期间使用一氧化氮进行肾脏保护;冠状动脉微循环功能障碍时的雷诺嗪使用。另外,一项关于可以每季度使用1次或每年使用2次的新型PCSK9抑制剂的Ⅰ期研究将会呈现。临床医生也将关注ANNEXA-R试验第2部分,从中将会更加了解Ⅹa因子抑制剂的通用解毒剂andexanet alfa。

  英文标题:AHA 2015 Scientific Sessions Previewed by John Mandrola

注册

网友评论仅供其表达个人看法,并不表明国际循环同意其观点或证实其描述。 发表评论需登陆

 
关于本站 | 设为首页 | 加入收藏 | 站长邮箱 | 友情链接 | 版权申明

国际循环 版权所有  2008-2021 icirculation.com  All Rights Reserved